Vederea nu este complet dezvotata la nastere, ea are nevoie de timp pentru a ajunge la maturitate.

Iata citeva etape de dezvoltare normala:
In prima luna de viata copilul vede imagini mari cum e chipul mamei.
Ajungind la 3 luni poate sa priveasca obiecte mai mici cum sunt jucariile sau sa le urmareasca cu privirea in miscare.
In primele 2-3 luni de viata pot sa existe modificari de pozitie a ochilor sau miscari ne-sincrone, fara ca aceata sa fie patalogic, anormal.
Dupa aceasta virsta, in mod normal, miscarile ochilor sunt paralele si sincrone.
Examinarea oftalmologica la copii incepe cu urmatorul test:
Se proiecteaza lumina unei lanterne mici pe suprafata ochilor si se constata daca reflexul luminos care se formeaza pe cornee este situat in centrul pupilei.
Apoi se misca lent prin fata ochilor o jucarie atractiva. Daca observam asimetrie in pozitia ochilor la aceste teste e posibil ca vederea sa fie scazuta la un ochi.
Apoi acoperim cite un ochi pe rind si urmarim pozitia ochilor la acoperirea si indepartarea obstacolului. Normal axele vizuale ramin paralele. Daca unul din ochi are o miscare de redresare suspicionam prezenta strabismului.
Cind strabismul apare in jurul virstei de 6 luni este denumit STRABISM CONGENITAL. Mai frecvent este strabismul convergent, cind ochiul fuge spre nas.
Apare frecvent la copiii prematuri, la cei greutate mica la natere sau daca au suferit hipoxie perinatala. Riscul este prezent si daca mama gravida fumeaza sau cosuma alcool.
Uneori copilul pare sa priveasca numai cu un ochi iar celalalt ochi este in permanenta deviat. Cel mai probabil vederea lui este foarte scazuta (ambliopie). Rareori fixatia alterneaza adica priveste cind cu un ochi, cind cu celalalt. Gravitatea o constituie lipsa vederii binoculare adica capacitatea de a vedea deodata cu amindoi ochii si perceptia tridimensionala.

Odata constatata prezenta strabismului, copilul trebuie consultat IMEDIAT de catre un specialst oftalmolog pediatru.

Prima URGENTA o reprezinta tratamentul AMBLIOPIEI.

In majoritatea cazurilor, oftalmologul prescrie ochelari si da indicatia de acoperire a ochiului bun, cel care priveste drept. Durata ocluziei este in functie de profunzimea ambliopiei si virsta. Urmeaza controale repetate pentru urmarirea evolutiei.
Cind copilul incepe sa priveasca alternant este un semn bun, de egalizare a vederii celor doi ochi si din acest moment se poate face operatia.
Strabismul congenital trebuie operat pina la virsta de 2 ani. Uneori sunt afectati mai multe perechi de muschi si sunt necesare doua sau trei operatii pentru a obtine pozitia corecta.
Tratamentul nu incheie insa cu interventia chirurgicala. Evolutia trebuie urmarita pina la adolescenta. Obtinerea vederii binoculare este cel mai dificil deziderat.
Daca nu tratam ambliopia in primele luni de viata sau aminam operatia sansele de binocularitate scad. Daca toate etapele de terapie sunt instituite la timp avem sanse de pozitie corecta o ochilor si binocularitate cind mai aproape de normal.

SFATUL OFTALMOLGULUI:

Consult oftalmologic imediat ce observati pozitia sau miscarea anormala o ochilor!

• Care sunt factorii care influenteaza sanatatea ochilor?
• Cand ar trebui un copil sa faca primul examen oftalmologic?
• Ce semne tradeaza un defect de vedere la copii?
• Ce este conjunctivita?
• Ce este sanatatea oculara?